sopraventricolare

Sopraventricolare, in cardiologia, è un aggettivo utilizzato per descrivere eventi o condizioni che hanno origine sopra i ventricoli, tipicamente negli atri o nel nodo atrioventricolare. È contrapposto al termine ventricolare, che indica fenomeni originati nelle camere inferiori del cuore. L’espressione viene impiegata principalmente per riferirsi a aritmie o a battiti prematuri che hanno origine sopraventricolare.

Le aritmie sopraventricolari includono tachicardie sopraventricolari, flutter e fibrillazione atriale, tachicardia atriale e alcune formes di tachicardia da ricorrenza nodale o da vie accessorie. Una categoria comune è la tachicardia sopraventricolare (SVT), caratterizzata da un ritmi rapido con QRS stretti nella maggior parte dei casi. Le extrasistoli sopraventricolari, come i battiti atriali prematuri, sono battiti precoci che originano negli atri. Alcuni disturbi, come la sindrome di Wolff-Parkinson-White, possono dare tachicardie sopraventricolari sfruttando vie accessorie.

La diagnosi si basa tipicamente sull’elettrocardiogramma (ECG): i ritmi sopraventricolari in genere presentano complessi QRS stretti; i dettagli dei seminsieme P possono variare a seconda del meccanismo (es. fibrillazione atriale mostra ritmo irregolarmente irregolare). In alcuni casi può essere utile monitoraggio prolungato o test provocativi.

Il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità. In emergenza, manovre vagali o adenosina possono terminare una SVT non complicata; i beta-bloccanti o i calcioantagonisti sono usati per il controllo della frequenza, mentre antiaritmici o cardioversone sono opzioni in situazioni specifiche. A lungo termine, l’ablazione endocavitaria offre una possibilità di cura per molte tachicardie sopraventricolari; in atrial fibrillation o flutter, è prevista una valutazione del rischio di ictus e, se opportuno, anticoagulazione.

Note correlate includono la tachicardia sopraventricolare, la fibrillazione atriale, il flutter atriale, e l’ablazione per SVT.