skiveproblemer

Skiveproblemer er en gruppe tilstande, der opstår i de intervertebrale skiver mellem ryghvirvlerne i rygsøjlen. De mest kendte tilstande er diskusprolaps (herniation), degenerative skiveforandringer og generel skiveudtæthed, som kan give smerter og nedsat funktion i ryggen eller ned i arme og ben.

Årsager og risikofaktorer inkluderer aldring og naturligt slid på skiverne, gentagne belastninger, dårlige løfteteknikker, traumer, overvægt, inaktivitet og rygning. Skiveproblemer udvikler sig ofte gradvist, men kan også udløses af en pludselig belastning eller bøjning.

Symptomerne varierer afhængigt af placeringen og typen af skiveproblem. Typiske tegn er ryggsmerter, som kan være lokalt eller stråle ned i en arm eller et ben (radikulære smerter). Der kan være føleforstyrrelser, nedsat muskelkraft eller bevægelighed, og i visse tilfælde neurologiske udfald som følelsesløshed eller svaghed i arme eller ben.

Diagnosticering bygger på klinisk undersøgelse og billeddiagnostik. Røntgen kan vise knogleforandringer, men magnetisk resonansbilleddannelse (MR/ MRI) er ofte guldstandarden til at påvise skiveprolaps og degenerative ændringer. CT kan anvendes ved særlige forhold.

Behandling starter ofte konservativt: hvile i kort tid, fysisk terapi, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, varme eller kulde, vægttab ved behov og livsstilsændringer. Epudale injektioner kan gavne nogle. Kirurgiske muligheder som mikrodiscektomi eller, i sjældne tilfælde, laminektomi eller disc replacement, overvejes ved vedvarende smerter, neurologiske udfald eller manglende bedring efter konservativ behandling.

Forebyggelse fokuserer på regelmæssig motion, særlig styrke og smidighed i ryg og kernemuskulatur, korrekt løfteteknik, rygestop og vægtkontrol. Prognosen varierer; mange tilfælde forbedres inden for uger til måneder, men degenerative ændringer kan være kroniske.