sjúklingasögu
Sjúklingasögu er kerfisbundin uppsögn upplýsinga frá sjúkling sem gerir lækni eða heilbrigðisstarfsfólki kleift að skilja kvartanir, sýnileg einkenni og hugsanlegt sjúkdómsferli. Hún leggur grunn að greiningu og meðferð og hjálpar til við að ákvarða næstu skref í meðferð og rannsóknir. Sjúklingasagan er oft hafin með stuttri lýsingu á aðal kvörtun og lengri sögulegum upplýsingum sem varpa ljósi á hvaða atriði hafa áhrif á almennt heilsufar.
Helstu þættir sjúklingasögu eru: forsendan fyrir komu (aðal kvörtun) og saga núverandi sjúkdóms (onset, einkenni, staðsetning,
Aðferðin felur í sér hlustun, opna spurningakerfi og stundum skipulega ritun til að tryggja samræmi og nákvæmni.