selkäkipu

Selkäkipu tarkoittaa kipua tai epämukavuutta selän alueella. Se on yleinen vaiva, joka koskee sekä työikäisiä että iäkkäitä. Suurin osa tapauksista on lieviä ja parantuu itsestään muutamassa viikossa, mutta kipu voi myös muuttua krooniseksi tai toistuvaksi.

Kipu jaetaan usein akuuttiin, subakuuttiin sekä krooniseen, riippuen sen kestosta. Akutti kipu kestää yleensä alle kuusi viikkoa, subakuutti 6–12 viikkoa ja krooninen yli 12 viikkoa. Yleisimmät syyt ovat lihas- ja sidekudoksen rasitus, huono ryhti, sekä selkärangan nivelten kulumatra. Vähemmän tavallisia syitä voivat olla tyrä, tulehdukset, infektiot, murtumat tai harvinaisissa tapauksissa kasvaimet.

Oireisiin kuuluu paikallinen kipu alaselässä tai keskiselässä, jäykkyys sekä liikkumisen rajoittuneisuus. Kipua voi säteillä pakaraan tai reidelle, jos hermojuuriin kohdistuu paine. Vakavammat oireet, kuten heikentynyt tunto tai lihasvoima, säteilvä kipu alaraajoissa, sekä virtsan tai ulosteen pidätyksen oireet, voivat viitata vakavampaan syyhyn ja vaativat välitöntä selvittämistä.

Diagnoosi perustuu potilaan historiaan ja fyysiseen tutkimukseen. Kuvantamista (esim. röntgen, MRI) voidaan harkita, jos kipu on pitkittynyt, epäillään hermojuuriperäistä ongelmaa tai esiintyy red flags -merkkejä, kuten korkea kuume, huomattava laihtuminen, äkillinen neurologinen heikkous tai virtsarajoitteet.

Hoito painottuu kotihoitoon ja liikuntaan: tauon sijaan sopiva liikunta, lämmitys tai kylmähoito, sekä kipulääkkeet (esim. parasetamoli tai ei-steroidiset tulehduskipuaineet). Fisioterapiaa suositellaan usein. Kroonisessa kipu esimerkiksi moniammatillinen lähestymistapa, joissa on tarkoitus vahvistaa keskivartalon lihaksia, liikuttaa ja hallita kipua. Ennaltaehkäisyyn kuuluvat säännöllinen liikunta, selän vahvistaminen, hyvä ergonomia ja tupakoinnin välttäminen.

Ennuste on usein hyvä: useimmat toipuvat muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Joillakin kipu voi kuitenkin roikkua pidempään tai uusiutua. Red flags -oireiden ilmaantuessa on hakeuduttava lääkärin arvioon.