rekanalisaatioon

Rekanalisaatio on lääketieteellinen termi, jolla tarkoitetaan tukkeutuneen verisuonen uudelleen avaamista ja verenvirtauksen palauttamista. Sillä viitataan sekä valtimoverenkierron että muiden putkistojen lumen avaamiseen. Käsite kattaa sekä akuutit korjausmenetelmät että joidenkin muiden elimistöjen lumenaavaukset, kuten sappitie- tai virtsateiden tukosten hoidon.

Käyttökohteet vaihtelevat, mutta yleisimmissä tapauksissa kyse on esimerkiksi iskeemisestä aivohäiriöstä johtuvan aivoverenkierron puutteen korjaamisesta sekä sydämen sepelvaltimotukosten tai keuhkoverenkierron tukosten hoitamisesta. Rekanalisaatio tähtää verenvirtauksen nopeaan palauttamiseen, jotta kudos vaurioittuisi mahdollisimman vähän ja potilaan ennuste parantuisi.

Menetelmät ovat monipuolisia. Lääkehoidossa voidaan käyttää suonensisäistä tai paikallista trombolyysiä, joka liuottaa hyytymän. Mekaanisessa rekana-lisaatiossa käytetään katettereita ja laitteita hyytymän poistamiseen tai siirtämiseen pois paikasta. Perkutaaninen angioplastia ja mahdollinen stentin asennus ovat yleisiä toimenpiteitä, erityisesti sepelvaltimossa ja aivovaltimotukosten hoidossa. Muihin alueisiin liittyy endovaskulaarisia tai kirurgisia toimenpiteitä, riippuen tukoksen sijainnista ja potilaan tilasta.

Seuranta ja arviointi perustuvat kuvantamiseen ja tulosten mittaamiseen. Verenkierrosta riippuen käytetään skaalaita kuten TIMI tai TICI, sekä kliinistä arviointia toimintakyvystä ja neurologisesta tilasta. Onnistumisen kannalta ajoitus on kriittinen, ja hoitoon valitaan potilas huolellisesti riskien ja hyötyjen perusteella. Riskeihin kuuluvat verenvuoto, erityisesti aivoverenvuoto, sekä mahdolliset komplikaatiot kuten uus Tukos tai verisuonivauriot.