radiothérapeutiques

Les radiothérapeutiques, ou radiothérapies, désignent l’utilisation thérapeutique des rayonnements ionisants pour traiter des maladies, principalement les cancers. Elles visent à détruire ou à endommager les cellules tumorales en perturbant leur ADN, tout en limitant les dommages aux tissus sains environnants. Les radiothérapeutiques peuvent être utilisées avec un objectif curatif, adjuvant ou palliatif selon le type et le stade de la tumeur, ainsi que l’état général du patient.

Les principales modalités incluent la radiothérapie externe, la brachythérapie et, dans certains cas, la radiothérapie systémique par des radiopharmaceutiques. La radiothérapie externe délivre des faisceaux de rayonnements (photons, protons ou ions lourds) à partir d’un accélérateur linéaire ou d’un équipement adapté. La brachythérapie consiste à placer des sources radioactives directement dans ou près de la tumeur, permettant de délivrer une dose élevée localisée sur une courte période. La radiothérapie systémique utilise des radiopharmaceutiques administrés par voie intraveineuse ou orale, ciblant certaines tumeurs ou métastases.

La planification du traitement repose sur l’imagerie médicale (CT, IRM, PET) pour délimiter le volume tumoral et les organes à risque. Les doses, exprimées en gray (Gy), sont administrées en fractions sur plusieurs jours ou semaines afin d’optimiser l’efficacité tout en réduisant la toxicité. Des technologies avancées, telles que la radiothérapie conformationnelle, l’irradiation en modulation d’intensité (IMRT/VMAT), la radiothérapie guidée par l’image (IGRT) et la radiothérapie stéréotaxique (SBRT/SRS), améliorent la précision.

Les effets peuvent être aigus (fatigue, érythème, mucite) ou tardifs (inos, sténoses, dysfonctionnement d’organes). Le choix de la technique et le suivi plaident pour une approche pluridisciplinaire. Les radiothérapeutiques ont connu des avancées importantes et restent une composante clé du traitement oncologique, avec des options supplémentaires comme la protonthérapie et les thérapies à ions lourds dans certains centres spécialisés.