polysomnographische

Polysomnographie ist eine umfassende Schlafuntersuchung, bei der während des Schlafs mehrere physiologische Signale gleichzeitig aufgezeichnet werden, um Schlafarchitektur, Atmung, Kreislauf und motorische Aktivität zu bewerten. Sie dient der Diagnostik von Schlafstörungen wie obstruktiver Schlafapnoe, zentralen Schlafapnoen, Restless-Legs-Syndrom, Parasomnien sowie zur Abklärung von Insomnie mit objektiver Schlafarchitektur und zur Bewertung von Therapien.

Zu den wichtigsten Messgrößen gehören Elektroenzephalografie (EEG) zur Bestimmung der Schlafstadien, Elektrookulografie (EOG) zur Augenbewegung und Elektromyografie (EMG) des Kinns, oft auch EMG der Beine. Ergänzend werden Herzfrequenz, Atemfluss, Atemanstrengung und Sauerstoffsättigung gemessen; häufig kommen Videoüberwachung und Messungen der Beinbewegungen hinzu.

Die Untersuchung erfolgt in der Regel über Nacht in einem Schlaflabor; alternativ gibt es ambulante Heimschlafstudien (HSAT), bei denen nicht alle Parameter gleichzeitig erfasst werden. Vor der Untersuchung sollten Alkohol, Schlafmittel und koffeinhaltige Substanzen gemieden werden. Die Sensorik wird angelegt, der Patient verbringt die Nacht im Labor oder zu Hause, und die aufgezeichneten Daten werden von Schlafmedizinern ausgewertet.

Auswertung und Befund basieren auf standardisierten Kriterien (z. B. AASM oder Rechtschaffen & Kayser). Zentrale Kennzahlen sind der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) bzw. der Respiratory-Disturbance-Index, die nächtliche Sauerstoffsättigung, der Arousal-Index sowie der Leg-Movement-Index. Die Ergebnisse helfen, Diagnosen zu stellen, Schweregrade einzuschätzen und Behandlungsoptionen wie CPAP/NIV-Therapie oder andere Strategien abzuleiten.

Limitationen umfassen Artefakte, den First-Night- Effekt und Kosten. HSAT bietet weniger Parameter und kann empfindlicher fehldiagnostische Ergebnisse liefern.