paksusuolisyövän

Paksusuolisyöpä on paksusuolen ja/tai peräsuolen alueelle kehittyvä syöpä. Yleisin muoto on adenokarsinooma, ja taudin kehitys usein alkaa polyyppien kasvusta. Varhaisessa vaiheessa oireet voivat puuttua.

Riskitekijöitä ovat ikä yli 50 vuotta, perhehistoria sekä perinnölliset syndroomat kuten Lynchin syndrooma ja familiaalinen adenomatoottinen polyposis (FAP). Muita riskitekijöitä ovat aiemmat polyyppilöydökset, krooniset inflammatoriset suolistosairaudet sekä elämäntavat: runsas punaisen ja prosessoidun lihan nauttiminen, vähän kuitua, ylipaino, tupakointi ja alkoholin käyttö.

Oireita voivat olla pitkäaikaiset muutokset suolen toiminnassa, veri ulosteessa, toistuva vatsakipu, turvotuksen tunne sekä väsymys ja laihtuminen. Oireet voivat ilmetä usein vasta taudin edetessä.

Seulonta parantaa mahdollisuuksia havaita sairaus varhain. Kolonoskopia on kultainen standardi ja mahdollistaa sekä polyyppien poistamisen että varhaisen syövän havaitsemisen. Muita vaihtoehtoja ovat sigmoidoskopia ja stool-testit. Terveelliset elämäntavat, kuten kuitupitoisen ruokavalion noudattaminen, punaisen ja prosessoidun lihan vähentäminen, liikunta sekä painonhallinta, voivat alentaa riskiä.

Diagnoosi varmistetaan kudosnäytteen ottamisella kolonoskopaian yhteydessä. Stagingiin käytetään kuvantamistutkimuksia (CT/MRI) ja TNM-luokitusta. Joissain tapauksissa voidaan tehdä molekylaarisia testejä (MSI/dMMR) hoidon valinnan tueksi.

Hoito riippuu taudin vaiheesta. Paikallinen sairaus leikataan useimmiten, ja peräaukon alueen tapauksissa voidaan tarvita neoadjuvanttihoitoa. Metastaattinen tauti vaatii järjestelmällistä hoitoa, joka sisältää kemoterapiaa sekä kohdennettuja tai immunoterapian vaihtoehtoja.

Ennuste riippuu taudin vaiheesta; säännöllinen seuranta hoidon jälkeen on tärkeää.