neoadjuvanttihoitoa

Neoadjuvanttihoito on hoitoa ennen pääasiallista hoitoa, kuten leikkausta tai sädehoitoa, tavoitteena pienentää kasvainta, helpottaa toimenpidettä ja mahdollisesti vähentää mikrometastasien riskiä. Hoito suunnitellaan monialaisessa potilaskohtaisessa arvioinnissa, ja sen tarkoituksena on parantaa lopullisen hoitotuloksen mahdollisuuksia sekä mahdollistaa vähemmän radikaali kirurginen toimenpide missä sopivaa.

Yleisimmät neoadjuvanttihoitomuodot ovat kemoterapia, sädehoito, hormonaalinen hoito sekä kohdennetut tai immunoterapiaan pohjautuvat hoidot. Näiden yhdistelmät voivat olla käytössä riippuen kasvaintyypistä, sen vaiheesta, kasvaimen biologisista ominaisuuksista sekä potilaan yleisestä terveydentilasta. Hoito valitaan yhdessä potilaan kanssa monialaisessa tiimissä.

Tärkeimpiä käyttökohteita ovat muun muassa rintasyöpä, paksu- ja peräsuolisyöpä sekä ruokatorven ja pään sekä kaulan alueen kasvaimet. Lisäksi neoadjuvanttihoitoa voidaan harkita muissa syövissä, jos sillä on selvää mahdollisuutta parantaa kirurgian tuloksia tai ennustetta.

Hyödyt voivat sisältää kasvaimen koon pienentymisen, kirurgisen toimenpiteen laajuuden lyhentymisen sekä mahdollisuuden varhaisempaan systemaattiseen hoitoon. Haittoihin kuuluvat hoidon aikaiset toksiset vaikutukset, mahdollinen viivästys lopullisesta hoitovaiheesta sekä se, ettei hoito tehoa kaikissa tapauksissa.

Arviointi hoitojakson aikana perustuu kuvantamiseen ja kontrollinäytteisiin; vaste määritellään yksilöllisesti, esimerkiksi patologisen vasteen kautta joissakin syövissä. Hoidon onnistuminen sekä jatkotoimenpiteet päätetään potilaskohtaisesti.