pajzsmirigybetegségek

A pajzsmirigybetegségek a nyak elülső részében található mirigy működésének zavaraival járó állapotok. A mirigy hormonokat termel: tiroxint (T4) és trijód-tironint (T3), amelyek szabályozzák az anyagcserét, a növekedést és a fejlődést; emellett a kalcitonin is termelődik, a kalcium-anyagcsere részeként. A leggyakoribb problémák közé tartozik a hypothyreosis, a hyperthyreosis, autoimmun pajzsmirigygyulladások, göbös pajzsmirigy és pajzsmirigydaganatok.

Hypothyreosis esetén a hormontermelés csökkent, tünetei között szerepel a fáradtság, hideg intolerancia, szorulás, száraz bőr, súlygyarapodás és lelassult gondolkodás. Hyperthyreosisnál a hormonok túltermelése miatt fogyás, szapora szívverés, ingerlékenység és izzadás fordul elő. Autoimmune betegségek közé tartozik a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás (általában hypothyreosis) és a Graves-kór (általában hyperthyreosis). Göbök közül a legtöbb jóindulatú; egy részük azonban rosszindulatú lehet.

Diagnózist a TSH szint meghatározása adja; gyakran társul a szabad T4 és antitestek vizsgálata. Nyaki ultrahang göbök értékelésére; szükség esetén finomtű-aspiráció segít a rosszindulatú elváltozás felismerésében. Kezelés: hypothyreosisnál levotiroxint adnak; hyperthyreosisnál antithyroid szerek, radioaktív jód vagy műtét választható. Rosszindulatú vagy nagy göbök esetén műtétre kerül sor, gyakran hosszú távú hormonpótlás mellett.

Prognózis általában kedvező a megfelelő kezelés mellett. A legtöbb pajzsmirigybetegség hosszú távon kontrollálható, de rendszeres ellenőrzés, labor- és képalkotó vizsgálatok szükségesek. Nincs egyetlen megelőzési módszer, de a dohányzás kerülése és autoimmun hajlam ismerete hasznos lehet. Különösen a nők és a terhesség alatt figyelmet igényel a kezelés és a kontroll.