nyrefunksjonen

Nyrefunksjonen beskriver nyrenes evne til å filtrere blod og opprettholde vesentlige kroppslige prosesser. Hovedfunksjoner er filtrering i glomeruli, regulering av væske- og elektrolyttbalanse, opprettholdelse av syre-basebalanse, og produksjon av hormoner som renin og erytropoietin samt omdannelse av aktivt vitamin D. Nyrene deltar også i avfallsutskillelse, legemiddelmetabolisme og blodtrykksregulering.

Funksjonen måles ofte ved glomerulær filtrasjonshastighet (GFR), som estimerer hvor mye væske som filtreres per minutt. Normalt GFR ligger omkring 90 ml/min/1,73 m² eller høyere hos voksne, men synker med alderen. Direkte måling er sjelden; man bruker derfor estimert GFR (eGFR) basert på serum kreatinin, kjønn og alder, og noen ganger rase. Kreatinin, BUN og forholdet mellom urea og kreatinin brukes også for å overvåke nyrefunksjon, sammen med urinprotein/albumin som tegn på skade.

Redusert nyrefunksjon kan være akutt (AKI) eller kronisk (CKD). Årsaker inkluderer diabetes, hypertensjon, glomerulære sykdommer, akutte skader og eksponering for nefrotoksiske legemidler. Symptomer kan være tretthet, hevelser, redusert urinmengde eller forhøyet blodtrykk, men tidlig nedsatt funksjon kan være uten symptomer. Diagnose baseres på blod- og urinprøver og bildediagnostikk; CKD vurderes ofte ut fra eGFR og albuminuri.

Behandling fokuserer på å bevare funksjonen og hindre progresjon. Dette inkluderer kontroll av diabetes og blodtrykk, riktig legemiddelbruk, å unngå nefrotoksiske stoffer, livsstilsendringer, og i alvorlige tilfeller dialyse eller nyretransplantasjon.

---