njuren

Njuren är ett par retroperitoneala organ i urinvägssystemet som filtrerar blod och bildar urin. De ligger på var sida av ryggraden, skyddade av revben och omgivna av fettvävnad. Hos vuxna är varje njure cirka 11 cm lång och väger ungefär 150 gram. Den högra njuren ligger vanligtvis något lägre än den vänstra till följd av levern.

Strukturen består av yttre cortex och inre medulla, uppdelad i njurpyramider som mynnar i calyxar och njurbäckenet. Den funktionella enheten är nefronet. Blod till njuren förs via njurartären från aorta och lämnar via njurvenen till vena cava inferior. Filtration sker i glomerulus, följt av reabsorption och sekretion längs tubuli och samlingsrör; den slutliga produkten är urin.

Njuren spelar en central roll i homeostasen genom att reglera vätska och elektrolyter, syra-basbalans och blodtryck (renin-angiotensin-systemet). Den producerar även erythropoietin och aktiverar vitamin D. Fysiologiskt upprätthålls GFR delvis genom auto-reglering av afferenta arterioler och tubuloglomerulär feedback. Tubulär återabsorption och sekretion möjliggör urinens koncentration, och vattenreabsorption regleras av antidiuretiskt hormon.

Utveckling: njurarna bildas i embryot som metanefros och vandrar upp från bäckenområdet till lumbala regionen under fosterutvecklingen, där de får sina slutliga positioner. Medfödda missbildningar förekommer men nämns sällan i grundläggande översikter.

Klinisk betydelse: vanliga tillstånd inkluderar pyelonefrit, glomerulonefrit, kronisk njursjukdom, akut njursvikt och njursten. Diagnostik omfattar urin- och blodprover samt bilddiagnostik som ultraljud och datoriserad tomografi. Behandlingen varierar mellan vätske- och läkemedelsbehandling, dialys och njurtransplantation.