nivelrikkoa

Nivelrikko, eli osteoarthritis, on yleinen krooninen nivelvaurioihin liittyvä sairaus. Siinä nivelruston rappeutuminen heikentää nivelpintojen välistä liukumista ja aiheuttaa muutoksia nivelissä, kuten luun reunojen kasvua. Taudin kulku on usein degeneratiivinen ja etenee vähitellen. Nivelrikko on yleisintä polvissa, lonkissa, sormien nivelissä ja selkäniveleissä, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa niveliin. Ikä, aiemmat vammat, ylipaino sekä geneettiset tekijät lisäävät riskiä.

Oireet koostuvat kipusta rasituksen aikana tai levossa, lyhytaikaisesta aamujäykkyydestä, nivelen jäykkyydestä ja liikkeen rajoittumisesta. Joillakin esiintyy nivelessä napsahduksia tai rapinaa. Oireet voivat vaikuttaa päivittäisiin toimintoihin ja liikkumiseen.

Riskitekijöitä ovat ikä, aiemmat nivelvammat, ylipaino, pitkäaikainen nivelkuormitus sekä perinnölliset tekijät. Myös lihasvoiman heikkous ja ylimääräinen rasitus voivat edistää nivelrikon kehittymistä. Ympäristötekijät ja elämäntavat vaikuttavat oireiden hallintaan ja toiminnan säilymiseen.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon sekä kuvantamistutkimuksiin. Röntgenkuvissa nähdään nivelvälien kapenemista, luuharjanteiden muutoksia sekä luukystojen esiintymistä; MRI voi paljastaa pehmeiden kudosten muutoksia. Verikokeet auttavat poissulkemaan muita tulehduksellisia nivelsairauksia.

Hoito on oireenmukaista eikä varsinaista parannuskeinoa ole. Keskeisiä ovat elämäntapa- ja fysioterapian keinot: painonhallinta, säännöllinen, nivelystävällinen liikunta ja lihasvoiman ylläpito. Lääkkeinä käytetään ensisijaisesti parasetamolia, lyhytaikaisesti tulehduskipulääkkeitä sekä paikallisia tai intra-artikulaarisia kortisonipistoksia. Joissakin tapauksissa hyaluronihappo-injektiot voivat lievittää oireita. Vakavissa tapauksissa voidaan harkita kirurgista hoitoa, kuten nivelen korjausta tai tekonivelen asennusta. Nivelrikko etenee yleensä hitaasti, ja asianmukaisella hoidolla monet voivat säilyttää toimintakykynsä pitkään.