mjukvävnadsbalans

Mjukvävnadsbalans är ett begrepp som beskriver den funktionella balansen mellan mjukvävnadsstrukturerna runt en led eller ett kirurgiskt område. Den innefattar spänning och längd hos muskler, senor, ligamentsstrukturer, ledkapsel och närliggande fettvävnad samt hur dessa krafter samverkar under rörelse. En god mjukvävnadsbalans möjliggör stabilitet och fri rörlighet samtidigt som smärta minimeras.

Inom ortopedin används begreppet särskilt i samband med ledproteser och rekonstruktioner där exakt balans mellan mjukvävnaderna är avgörande för funktion. I knäledsoperationer exempelvis gäller att flexion- och extensionsgap samt mediolateral spänning uppnås så att implantaten fungerar som en enhet i rörelse. För tighta eller för lösa mjukvävnader kan leda till instabilitet, onormal rörelse eller stelhet och därmed sämre funktion och långsiktig resultat.

Bedömningen inkluderar både preoperativ klinisk undersökning och bilddiagnostik samt intraoperativ testning av mjukvävnadsdrag och användning av spacerblock för att uppskatta balansen. Postoperativ uppföljning fokuserar på funktion, smärta och rörlighet.

Faktorer som kan påverka balansen är patientens ålder, artrit eller annan ledsjukdom, tidigare operationer och ärrvävnad, muskeltonus och kroppsvikt. Åtgärder för att uppnå eller återställa mjukvävnadsbalans omfattar fysioterapi, målmedveten rehabilitering samt kirurgiska tekniker för selektiv release eller förstärkning av mjukvävnader där det behövs.