mineralocortóide

Mineralocortóide, grafado também mineralocorticoide, é uma classe de hormônios corticosteroides responsáveis pela regulação do equilíbrio de sais e água no organismo. O principal mineralocortóide endógeno é a aldosterona, produzida pela zona glomerulosa do córtex adrenal. Outros mineralocorticoides incluem a deoxicorticosterona (DOC) e, em uso terapêutico, a fludrocortisona, um mineralocorticoide sintético.

A ação ocorre principalmente nos tecidos renais, especialmente nas células do néfron distal e no ducto coletor. A aldosterona liga-se ao receptor mineralocorticoide (MR) e estimula a expressão de canais de sódio (ENaC) e da Na+/K+-ATPase, aumentando a reabsorção de sódio e a excreção de potássio. Esse mecanismo eleva o volume intravascular e, consequentemente, a pressão arterial, ao mesmo tempo em que influencia o equilíbrio ácido-base. O cortisol também pode ativar o MR, mas, no néfron distal, a enzima 11β-hidroxiesteroide desidrogenase tipo 2 (11β-HSD2) converte o cortisol em cortisona, impedindo a ativação indevida do receptor.

Regulação da secreção de aldosterona ocorre principalmente por meio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Baixa pressão sanguínea, baixo sódio plasmático ou aumento de potássio estimula a liberação de aldosterona. Do ponto de vista clínico, desequilíbrios nos mineralocortóides levam a hiperaldosteronismo (ex.: adenoma adrenal — Conn) ou insuficiência de aldosterona (hipoaldosteronismo, como na insuficiência adrenal). Tratamentos incluem antagonistas do MR (spironolactona, eplerenona) para hiperaldosteronismo e fludrocortisona para reposição em insuficiências.