medikasjonshistorikk
Medikasjonshistorikk er en systematisk registrering av alle legemidler en pasient har brukt eller bruker til enhver tid. Den inkluderer reseptbelagte legemidler, reseptfrie legemidler, naturmedisin og kosttilskudd, samt informasjon om dosering, administrasjonsmåte, varighet, behandlingsformål og relevante responser eller bivirkninger. Dokumentasjonen foregår i elektroniske pasientjournaler, reseptregistre og apotekets systemer, og brukes som grunnlag for kliniske beslutninger og legemiddelgjennomgang.
Vanlige datapunkter er legemiddelnavn og generisk navn, ATC-kode, dosering, administrasjonsvei, start- og eventuelt sluttdato, indikasjon og
Bruk og betydning: Medikasjonshistorikk brukes i akutte situasjoner for å avklare hva pasienten har tatt, i
Standardisering og personvern: Dataene kodes ofte med standardiserte begreper og koder for interoperabilitet, og legemiddelopplysninger deles
Utfordringer og utvikling: Fullstendig og oppdatert medikasjonshistorikk er ofte vanskelig å oppnå på grunn av fragmentert