lumbalpunktur

En lumbalpunktur är ett medicinskt förfarande där cerebrospinalvätska (CSF) undersöks eller läkemedel ges intratekalt genom att en nål förs in i subarachnoidalrummet i ländryggen. Det används för diagnostik och behandling av sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet.

Indikationer inkluderar misstänkt meningit eller subaraknoidalblödning, neurologiska symptom där CSF-analys behövs, och behov av att mäta öppningstrycket i CSF. Lumbalpunktur används också för intratekala behandlingar, såsom antibiotika eller onkologiska läkemedel.

Proceduren utförs antingen i sittande eller i lateral decubitus. Området desinficeras och lokalbedövning ges. En tunn nål förs mellan L3–L4 eller L4–L5 in i subarachnoidalrummet. CSF samlas i flera rör för laboratorieanalyser, och öppningstrycket kan mätas med manometer.

Kontraindikationer inkluderar tecken på ökat ICP med risk för herniering, lokal infektion eller koagulationsrubbningar/antikoagulantia. Vanliga risker är postpunktionell huvudvärk, ryggsmärta, blödning och infektion; allvarliga komplikationer är sällsynta.

Eftervård involverar övervakning en kort tid och god vätskeintag. CSF-analysen används för att diagnostisera infektioner, inflammatoriska sjukdomar eller malignitet och inkluderar celltal, protein, glukos, odlingar och specialtester.