CSFanalysen

CSFanalysen, eller cerebrospinalvæskeanalyse, er en række laboratorieundersøgelser af væsken omkring centralnervesystemet. Prøven opnås normalt ved lumbalpunktur, og åbent tryk kan måles under proceduren. CSF analyseres ofte hurtigt i akuttilfælde og kan suppleres med yderligere tests i speciallaboratorier.

Typiske parametre omfatter udseende (klar, tåget eller misfarvet), celleantal og differentialtælling, protein og glukose. Laktat kan også måles som en støttende markør for infektion. Mikrobiologiske tests inkluderer Gram-farvning, dyrkning og PCR for bakterier, vira og svampe; antigentest kan anvendes ved visse patogener. Cytologi undersøger eventuelle maligne celler. Immunologiske tests som oligoklonale bånd og MRZ-reaktionen (antistofrespons mod mesles, rubella og zoster) kan støtte diagnose ved inflammatoriske eller demyeliniserende sygdomme som multipel sklerose. Yderligere antigen- eller antistoftests kan rettes mod specifikke infektioner eller sygdomme, afhængigt af klinikken.

Indikationer spænder bredt og omfatter mistanke om meningitis eller encephalitis, subaraknoidal blødning, inflammatoriske eller demyeliniserende tilstande, samt påvisning af maligne celler i CSF. Ved Guillain-Barré-syndrom ses ofte forhøjet protein med få eller ingen celler i CSF (albuminocytisk dissociation) om få dage til uger efter onset.

Fortolkning kræver klinisk sammenhæng. Normalværdier varierer med alder og metodik, men generelt er celler lave, proteinniveauet moderat, og glukose følger serum på omkring to tredjedele. Prøven bør analyseres hurtigt; hvis nødvendigt opbevares den ved 4°C og analyseres inden for få timer. Langtidsopbevaring kan kræve fryse opbevaring til senere test.