öppningstrycket

Öppningstrycket är ett medicinskt begrepp som används inom neurologi och diagnostik och betecknar den initiala CSF-trycket som uppmäts vid en lumbalpunktion. Trycket avläses i subarachnoidutrymmet när nålen passerar dura och arachnoidea och CSF fyller manometern. Mätningen görs vanligtvis med ett manometer eller en trycksensor ansluten till punktionen och registreras innan någon CSF tas ut.

Enheten är oftast centimeter vatten (cm H2O). Normalvärden varierar med ålder och patientens position. Hos vuxna som ligger i lateral position ligger normalt öppningstryck ungefär mellan 6 och 20 cm H2O; i sittande position kan värdena vara något högre. Faktorer som påverkar mätningen inkluderar patientens position, andning, hosta och tiden från början av punktionen till mätningen.

Betydelse: Förhöjt öppningstryck kan indikera intracranial hypertension och ses vid tillstånd som hydrocefalus, masseffekt eller idiopatisk intrakraniell hypertension. Lågt öppningstryck ses vid CSF-förlust, uttorkning eller efter durapunktion. Tolkningsförloppet bör göras i sammanhang med klinisk bild och övriga CSF-analyser.

Begränsningar: Mätningen är känslig för tekniska fel och fysiologiska variationer samt påverkas av position, andning och tidsfaktorer. Resultat används tillsammans med patientens symtom och andra diagnostiska uppgifter.