livmoderen

Livmodernen, eller uterus, är ett hålformat muskulöst organ i kvinnans inre könsorgan. Den ligger i bäckenet mellan urinblåsan och ändtarmen och utgör kärnan i kvinnlig reproduktion. Livmodern är ansluten till slidan via livmoderhalsen (cervix). Organet består av tre huvuddelar: fundus (den övre delen), corpus (kroppen) och cervix (halsen). Den inre slemhinnan kallas endometrium och genomgår cykliska förändringar i samband med menstruationscykeln. Muskelväggen kallas myometrium och den yttre ytan perimetrium eller serosa.

Blodförsörjningen sker främst via livmoderartererna, vilka är grenar av de inre iliakartärerna; lymfdränage går till bäckenets noder och ibland paraaortala noder. Nervförsörjningen är autonom.

Livmoderns huvudsakliga funktioner är deltagande i menstruationsprocessen och stöd av graviditet. Under menstruationscykeln varierar endometriet mellan en tunn yta och en tjock sekretorisk slemhinna som fungerar som fäste för en befruktad äggcell. Om befruktning inte sker bryts endometriet ner och blöder ut. Vid befruktning implanteras embryot i endometriet, och under graviditet växer livmodern för att rymma fostret; myometriet kon______traherar i processen mot förlossningen.

Utvecklingsmässigt bildas livmodern från de Müllerska kanalerna under fosterstadiet och mognar under puberteten under påverkan av östrogen. Efter klimakteriet minskar livmodern i storlek.

Vanliga tillstånd inkluderar endometrios, fibromer (leiomyom), adenomyos, endometrial cancer och cervikal cancer. Diagnostiska metoder inkluderar ultraljud och MR; behandling varierar och kan innefatta hormonell terapi eller kirurgi såsom hysterektomi i vissa fall.