kreftmetastaser

Kreftmetastaser er maligne vekster som har spredt seg fra en primærtumor til fjerne steder i kroppen. Metastaser består av cancerceller som har vandret via lymfesystemet eller blodbanen og dannet en ny tumor i et annet organ. De kan forekomme i alle organer, men vanligst er lever, lunger, bein og hjerne. Metastaser kan være små og umerkede eller gi symptomer avhengig av plassering og størrelse.

Spredningen skjer i flere trinn: tumorceller løsner seg fra primærtumoren, trenger inn i blod- eller lymfekar, følger sirkulasjonen og fester seg i kapillærer i et annet organ, der de trenger inn i vev og danner nye tumorer. Metastasemønstre varierer med type kreft; for eksempel brystkreft metastaserer ofte til bein og lever, kolorektal kreft til lever, lungekreft til hjerne og lymfeknuter.

Diagnose av metastaser innebærer bildeundersøkelser som CT, MR og PET, ofte supplert med biopsi av metastasen for histologisk og molekylær testing for å fastslå opprinnelsen og veiledning av behandling.

Behandling av metastatisk kreft kan være kurativ i noen få tilfeller eller mer vanlig palliativ, med mål om å kontrollere spredningen, lindre symptomer og forbedre livskvalitet. Lokale behandlinger som kirurgi eller bestråling kan være aktuelle hvis antallet eller lokaliseringen av metastaser er begrenset (oligometastatisk sykdom). Systemiske behandlinger – kjemoterapi, målrettet terapi, hormon- eller immunterapi – brukes ofte i kombinasjon, avhengig av type kreft og molekylære egenskaper. Prognose varierer mye og avhenger av type primærtumor, antall og plassering av metastaser, og respons på behandling. Palliativ omsorg er en viktig del av behandlingen for å lindre symptomer og støtte pasienten og familiens behov.