immunmodulerende

Immunmodulerende betegner legemidler, kosttilskudd eller andre tiltak som påvirker immunsystemets aktivitet på en måte som er tilpasset kliniske mål. Målet kan være å styrke immunresponsen mot infeksjoner eller kreft, eller å dempe den ved autoimmune sykdommer eller ved behov for immunforstyrret transplantasjon.

Virkningsmekanismer kan omfatte modifisering av celler i både det innate og adaptive immunforsvaret, endring i cytokinproduksjon, antigenpresentasjon og T- eller B-cellenes aktivering. Immunmodulering kan være immunstimulerende eller immunundertrykkende, og noen midler har mer spesifikke mål som å påvirke signalveier i tumormiljøet eller ved autoimmun patologi.

Typer og eksempler: Immunosuppressive midler som kortikosteroider, calcineurinhemmere (som tacrolimus) og antimetabolitter (methotrexat) brukes for å dempe immunrespons ved organtransplantasjoner og autoimmune sykdommer. Immunstimulerende midler inkluderer visse cytokiner (for eksempel interferon) og enkelte vaksiner som er designet for å modulere immunsystemet. Immunterapi i kreft, som immune checkpoint-hemmere (nivolumab, pembrolizumab) og andre monoklonale antistoffer, er også immunmodulerende ved å frigjøre T-celler mot svulster. I tillegg finnes kosttilskudd og kostholdsstrategier som antas å påvirke immuniteten, men effektene varierer og støttes ikke av like robuste kliniske data.

Bruksområder og vurderinger: Immunmodulerende behandlinger brukes i flere medisinske disipliner, inkludert infeksjonsmedisin, revmatologi, gastroenterologi og onkologi, samt i transplantasjonsmedisin. Risikoer inkluderer infeksjonsrisiko, bivirkninger og potensielle sykdomsforverringer; behandlingene krever ofte nøye monitorering, riktig dosering og vurdering av fordeler og ulemper i henhold til kliniske retningslinjer.