hüperlipideemia

Hüperlipideemia, vagy hiperlipidémia, olyan anyagcserezavar, amely a vér lipidszintjeinek emelkedésével jár. A leggyakoribb koleszterin- és trigliceridszintek magasodása növeli az ateroszklerotikus cardiovascularis kockázatot. Életkortól függetlenül előfordulhat, és lehet primer (genetikai) vagy másodlagos oka is.

Az osztályozás két fő irányból történik: hypercholesterinaemia, amely elsősorban a koleszterin, különösen az LDL-koleszterin emelkedését jelenti; hypertriglyceridaemia, amely a trigliceridek szintjét adja meg. Gyakran keverten is előfordul, amit kevert vagy kombinált hyperlipidaemiának hívnak. Primer formák közé tartozik a familiáris hiperkoleszterinémia és más genetikai van der Waals-féle állapotok; másodlagos okok közé sorolhatók hypothyreosis, diabetes mellitus, nephrotikus szindróma, obezitás, alkoholfogyasztás és különböző gyógyszerek.

Diagnózisát a teljes lipidszint mérése alapozza meg: éhomi lipidszint, beleértve LDL-koleszterint, HDL-koleszterint és triglycerideket. A kockázati profil és az egyénre szabott célértékek alapján értékelik a kezelési szükségletet. Bizonyos esetekben ApoB, Lp(a) vagy genetikai vizsgálat is indokolt lehet.

Kezelésének alapja az életmódváltás: testsúlycsökkentés, kiegyensúlyozott étrend, fizikai aktivitás és a dohányzás kerülése. Gyógyszeres terápia első vonalbeli választása a statin, amely LDL-koleszterinszintet és kockázatot csökkent. Szükség esetén ezetimib, PCSK9-inhibitorok, bempedoic sav, fibrátok vagy omega-3 zsírsavak alkalmazhatók; ritkábban niacin. Kezelés célja a kardiovaszkuláris események kockázatának csökkentése és a komplikációk megelőzése, középpontban a primer és másodlagos megelőzés.