hypersalivación

La hipersalivación, o sialorrea, es la producción excesiva de saliva o la dificultad para tragarla, que provoca babeo. Puede ser intermitente o crónica y es más frecuente en niños con trastornos neurológicos y en adultos con problemas de deglución.

Las causas se agrupan en neurología (enfermedades como Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica, parálisis cerebral y accidentes cerebrovasculares); fármacos (antipsicóticos, antidepresivos, colinérgicos y otros); problemas orales o infecciosos; y condiciones que aumentan la saliva o dificultan su manejo, como el reflujo gastroesofágico o dolor de garganta.

El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración de la deglución y la higiene oral. En casos complejos pueden emplearse pruebas de deglución y evaluación por fonoaudiología u odontología para planificar el tratamiento.

El manejo busca reducir la saliva o facilitar la deglución y suele combinar medidas higiénicas, dispositivos de succión y tratamiento de la causa subyacente cuando es posible.

Las opciones terapéuticas incluyen anticolinérgicos como el glicopirrolato y la escopolamina para disminuir la saliva, con efectos adversos como boca seca. La inyección de toxina botulínica en las glándulas salivales (parótidas y submandibulares) reduce la saliva durante meses. En casos graves, pueden considerarse radioterapia de las glándulas salivales o, como último recurso, sialoadenectomía.

La hipersalivación puede afectar la calidad de vida y aumentar el riesgo de irritación de la piel, malnutrición y aspiración; el pronóstico depende de la causa y de la respuesta al tratamiento.