hyperplastischen

Hyperplasie, von griechisch hyper- (über) und plassein (bilden), bezeichnet eine Gewebevergrößerung, die durch eine Vermehrung der Zellanzahl entsteht. Unter dem Adjektiv hyperplastisch versteht man Gewebe oder Läsionen, die durch solche zelluläre Proliferation gekennzeichnet sind. Hyperplasie unterscheidet sich von Hypertrophie, bei der die Zellen wachsen statt sich zu teilen, und beide Prozesse können gemeinsam auftreten.

Ursachen lassen sich in physiologische und pathologische Kategorien einteilen. Physiologische Hyperplasie tritt als normaler Anpassungsprozess auf, etwa die Brustdrüse während der Pubertät oder einer Schwangerschaft, die Leber bei Regeneration nach Verletzung sowie die Gebärmutterschleimhaut unter dem Einfluss von Hormonen. Pathologische Hyperplasie kann durch hormonelle Stimulation (z. B. Östrogene bei der Endometrium-Hyperplasie), Alterungsprozesse (benigne Prostatahyperplasie), chronische Reizung oder Entzündung bedingt sein.

Die klinische Relevanz hängt vom Organ und vom Kontext ab. Hyperplasien können reversibel sein, wenn der auslösende Reiz verschwindet, oder in einigen Fällen mit einem erhöhten Risiko für Dysplasie oder Neoplasie einhergehen (beispielsweise bestimmte Formen der Endometrium-Hyperplasie). Diagnostisch kommen Anamnese, bildgebende Verfahren und vor allem Gewebeproben mit histologischer Bewertung zum Einsatz.

Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Ausmaß. Physiologische Hyperplasie erfordert oft keine Therapie. Bei pathologischer Hyperplasie richtet sich die Therapie nach dem Organ und dem Risiko, sie kann Beobachtung, medikamentöse Hormontherapie oder operative Maßnahmen umfassen (z. B. prostehtatische oder gebärmutterbezogene Eingriffe).

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