huvuddränering

Huvuddränering är en medicinsk procedur som innebär att vätska, oftast cerebrospinalvätska (CSF), blod eller purulent vätska dräneras från det craniala rummet eller närliggande hålrum. Syftet är att minska eller kontrollera intracerebralt tryck, avlägsna vätska vid infektioner eller hjälpa till vid olika hjärnskador och sjukdomstillstånd där dränage bedöms nödvändigt.

Vanliga metoder är extern ventrikeldränage (EVD), där en kateter placeras i ventrikeln för att dränera CSF och mäta tryck, samt ventrikulostomi eller andra drän som placeras för att avlägsna överflödig vätska. Subdurala drän används vid vissa subdurala hematom eller infektioner. Dränering kan ibland kombineras med kirurgisk åtgärd eller fungera som temporärt stöd i intensivvård.

Indikationer inkluderar kliniska tecken på ökat intrakraniellt tryck, hydrocefalus, intrakraniella blödningar, infektioner i centrala nervsystemet eller purulent vätska i kraniet, samt vissa fall av trauma där dränering bedöms förbättra patientens tillstånd. Planen för dränering avgörs av neurokirurg eller intensivvårdsläkare och anpassas efter patientens övergripande tillstånd och bilddiagnostik.

Risker och komplikationer finns, bland annat infektion, blödning, felplacering av kateter, överdriven dränering som orsakar subdural hygrom eller kollaps av hjärnvävnad, samt lokal irritation eller blockering av dräneringssystemet. Eftervård innefattar kontinuerlig övervakning av neurologiskt status, bilddiagnostik vid behov och hantering av dräneringsutflödet enligt medicinsk riktlinje.

Se även: ventrikulostomi, extern ventrikeldränage, ventriculoperitoneal shunt.