hogedrukbehandeling

Hogedrukbehandeling, ook wel hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) genoemd, is een medische behandeling waarbij patiënten in een afgesloten hyperbare kamer worden geplaatst en tijdelijk 100% zuurstof onder verhoogde druk inademen.

Het werkingsmechanisme berust op een hogere oplosbaarheid van zuurstof in het bloedplasma en op fysiologische effecten zoals bevordering van weefselreparatie, afname van oedeem en verbeterde functie van witte bloedcellen.

Geaccepteerde indicaties variëren per land, maar kernpunten zijn acute koolmonoxidevergiftiging, decompressieziekte bij duikers, arteriële gasembolie en bepaalde infecties met weefselschade zoals necrotiserende fasciitis. Ook wordt HBOT toegepast bij chronische wonden die niet genezen of bij bestraling-geïnduceerde schade.

Een behandeling duurt meestal 60 tot 90 minuten bij een druk van circa 2,0 tot 2,5 ATA. Afhankelijk van de aandoening kan het verloop uit meerdere sessies bestaan, vaak dagelijks gedurende weken, soms langer.

Veiligheid en risico’s omvatten barotrauma aan oren of longen, zuurstoftoxiteit, claustrofobie en brandgevaar in de kamer. Contra-indicaties zijn onder meer een onbehandelde pneumothorax; daarnaast zijn ernstige long- of cardiovasculaire aandoeningen, zwangerschap en ernstige claustrofobie relatieve beperkingen.

Het bewijs varieert per indicatie. Voor koolmonoxidevergiftiging, decompressieziekte en sommige infecties is HBOT effectief aangetoond; voor chronische wonden en bestraling-geïnduceerde schade is het bewijs toereikend maar beperkt en afhankelijk van protocollen en context.