glutenutlösta

Glutenutlösta är en samlingsbeteckning för sjukdomar och symtom som uppstår när gluten, proteiner i vete, korn och råg, utlöser en reaktion hos vissa personer. De vanligaste glutenutlösta tillstånden är celiaki, icke-celiak glutenkänslighet och vetemjölallergi. Det finns även andra mindre vanliga reaktioner på gluten som kan bidra till olika besvär.

Celiaki är en autoimmun sjukdom där gluten hos personer med genetisk predisposition (ofta HLA-DQ2/DQ8) triggar en skadlig immunreaktion i tunntarmen. Detta leder till villusförlust och nedsatt näringsupptagning. Symtomen varierar och kan vara mag-tarmrelaterade eller systemiska som trötthet, järnbrist eller hudsjukdomen dermatitis herpetiformis. Diagnos ställs med serologiska tester för celiaki-antikroppar och ofta tarmbiopsi. Behandlingen är en livslång glutenfri kost och uppföljning för att förebygga näringsbrister och säkerställa läkning av tarmen.

Icke-celiak glutenkänslighet (NCGS) kännetecknas av symtom vid glutenkonsumtion utan tecken på celiaki eller veteallergi. Symptomen liknar dem vid celiaki men skadan i tunntarmen saknas eller är minimal. Diagnosen är i stor utsträckning en uteslutningsdiagnos och behandlingen består av glutenreducerad eller glutenfri kost.

Vetemjölallergi är en IgE-medierad allergi mot vete som kan ge hudreaktioner, andningssvårigheter eller anafylaxi. Diagnos görs med allergitest och utvärdering av kliniska reaktioner. Behandlingen innebär uppstrukturerad undvikande av vete och i behov av akut hantering av allergiska reaktioner.

Epidemiologi och livsmedelsfrågor: celiaki beräknas förekomma hos cirka en procent av befolkningen; NCGS och vetemjölallergi har varierande förekomster. I EU används glutenfria märkningar vanligtvis för produkter med högst 20 ppm gluten. Diagnos och behandling kräver ofta samarbete mellan vårdgivare och patient.