gallvägar

Gallvägarna är ett sammanhängande system av kanaler som transporterar galla från levern och gallblåsan till tolvfingertarmen. Systemet delas ofta upp i intrahepatiska gallvägar och extrahepatiska gallvägar. Intrahepatiska gallvägar bildas av små gallgångar i leverparenkymet och sammanfogas till ductus hepaticus sinister och ductus hepaticus dexter. Dessa lämnar levern som ductus hepaticus communis. Den gemensamma levergången förenas sedan med ductus cysticus från gallblåsan och bildar ductus choledochus (den gemensamma gallgången). Denna löper vidare och öppnas i duodenum via ampulla hepatopancreatica (ampulla Vateri) under styrning av sfincter Oddi.

Galla består av vatten, gallsyror, kolesterol, bilirubin och fosfolipider och har som funktion att emulgera fett och underlätta fettspjälkning i tunntarmen. Flödet regleras av gallblåsans kontraktion och sfintern Oddi; hormonet kolecystokinin stimulerar gallblåsans kontraktion och avslappnar sfintern.

Gallvägarna kan drabbas av obstruktion eller inflammation. Gallsten i gallvägarna kan orsaka kolestas, gulsot och cholangit. Diagnostik omfattar ultraljud, MRCP och ERCP. Behandling vid obstipation eller cholangit kan innefatta endoskopisk avlastning med ERCP eller kirurgisk åtgärd.