finasterida

Finasterida es un medicamento inhibidor de la 5α-reductasa utilizado en hombres para tratar la alopecia androgenética (calvicie de patrón masculino) y la hiperplasia prostática benigna (HPB).

Actúa reduciendo la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT), principalmente mediante inhibición de la enzima tipo II (con menor afinidad por la tipo I). La disminución de DHT provoca una menor actividad androgénica en la próstata y en el cuero cabelludo, lo que frena la caída del cabello y alivia los síntomas de HPB.

Dosis habituales: para la alopecia, 1 mg al día; para HPB, 5 mg al día. Los efectos en la cabellera suelen notarse tras tres o más meses de tratamiento; la mejoría de la HPB puede requerir varios meses. Finasterida puede reducir de forma significativa los niveles de DHT; no es curativo y su discontinuación puede revertir los beneficios.

Efectos adversos: entre los más comunes se encuentran disminución de la libido, disfunción eréctil y alteraciones en la eyaculación; puede aparecer ginecomastia, sensibilidad mamaria y, rara vez, erupciones cutáneas o efectos psiquiátricos. Algunos efectos sexuales pueden persistir tras la discontinuación. En mujeres embarazadas o que pudieran quedar embarazadas, se debe evitar el contacto con comprimidos, ya que puede afectar al feto masculino.

Notas: Finasterida puede reducir las concentraciones de PSA en alrededor de un 50%; al evaluar el cáncer de próstata, es necesario duplicar el valor de PSA para estimar el riesgo. No se recomienda durante el embarazo y se debe usar bajo prescripción médica, considerando posibles interacciones y contraindicaciones.