fibrocystiska

Fibrocystiska förändringar är ett vanligt, benign tillstånd i bröstvävnaden som förekommer hos kvinnor i fertil ålder och ofta regleras av hormonella svängningar. Tillståndet omfattar olika förändringar som cystor, fibros och dial kanalernas förändringar, vilket tillsammans ger en varierande bild från mjuka knölar till mera diffust ömmande vävnad. Orsaken är kopplad till östrogen- och progesteronbalansen samt cykliska hormonförändringar i menstruationscykeln. Det är vanligt att symtomen varierar över månaden och förvärras före mens.

Symptom kan vara ömhet, spänning eller smärta i brösten samt knölar som kan förändras i storlek och kännas olika under cykeln. De flesta upplever ingen allvarlig sjukdom, och tillståndet utgör vanligtvis inte en ökad risk för bröstcancer. Vid osäkerhet eller ny uppträdande knöl bör man dock undersökas för att utesluta cancer.

Diagnostik involverar en klinisk bröstundersökning och bilddiagnostik vid behov. Ultraljud används ofta hos yngre kvinnor och mammografi vid äldre kvinnor eller om bildningarna är misstänksamma. I vissa fall kan finnipparationsvätska aspireras för diagnostik eller lätt lindring av symtomen. Patienter med atypiska fynd eller osäkerhet kan behöva vidare utredning.

Behandling är oftast konservativ och inriktad på symtombaserad lindring. Rekommenderad åtgärd kan vara stödjande behållning (stödjande behå), varm/kyla, NSAID vid smärta samt att undvika uttalade förändringar i livsstil utan stark evidens. Hormonal behandling används endast i specifika fall och ska övervägas av vårdgivare. Regelbunden uppföljning rekommenderas om nya symtom uppstår eller om knölar förändras.