fibrillaatio

Fibrillaatio tarkoittaa nopeaa, epäkoordinoitua lihasten tai sydämen supistumista, jossa yksittäiset lihassäikeet tai sähköiset impulssit toimivat itsenäisesti eikä koko lihas tai sydän työskentele yhdensuuntaisesti. Fibrillaatio voi esiintyä sekä sydän- että luustolihaksissa ja se voi olla väliaikainen tai krooninen riippuen taustalla olevasta syystä. Se on yleisö- ja tutkimussana, jolla viitataan sekä normaalista poikkeavaan sähköiseen toimintaan että patologiassa havaittaviin ilmiöihin.

Sydänfibrillaatio ja sen tyypit

Atris– eteisvärinä (eteisvärinä, AF) on yleisin pysyvä rytmihäiriö, jossa eteisten sähköinen aktiviteetti on epäkoordinoitua ja nopeaa. Tämä johtaa epäsäännöllisiin ja usein nopeisiin kammiovasteisiin. AF lisää aivohalvauksen riskiä, ja hoitoon kuuluu verenohjaus (antikoagulantit) riskin mukaan sekä rytmin tai verenpaineen hallinta (beat control) sekä mahdollinen rytmin palautus tai katkaisu. Kammiovärinä (kammiovärinä, VF) on äärimmäisen vakava arytmia, jossa kammiot värähtelevät epäkoordinoidusti eikä sydän pysty pumppaamaan verta. VF on hätätilanne, jossa defibrillaatio ja elvytystoimet on toteutettava välittömästi, muuten seuraa kuolema.

Muut fibrillaatioilmiöt

Fibrillaatio voidaan havaita luustolihaksissa elektrofyysiologisissa tutkimuksissa (elektromyografia, EMG) kuin spontaanina, lyhytaaltoisena yksittäisten lihassäikeiden aktivoitumisena. Tämä ei ole näkyvää lihasten liikettä, vaan hermoston ja lihaksen sähköistä toimintaa, ja se voi ilmetä erilaisten neuromuskulaaristen sairauksien yhteydessä.

Diagnostiikka ja hoito

Sydämen fibrillaatioille diagnostiikka perustuu elektrokardiografiaan (ECG). AF:ssä todetaan epäsäännölliset RR-rytmit ja puuttuvat normaalit P-aallot; VF:ssä nähdään kaoottinen, epäjärjestynyt aktiivisuus. Hoitostrategiat eroavat: AF-hoitoon kuuluu verenohjaus riskin vähentämiseksi, rytminhallinta tai rytmin palautus sekä mahdollinen ablaatio ja elvytyksen tuki; VF:ssä ensisijainen on elvytys ja defibrillaatio sekä taustalla olevan sydänsairauden hoito ja ennaltaehkäisevät toimet (esim. ICD).