fettväv

Fettväv, eller adipös vävnad, är en typ av bindväv som huvudsakligen består av adipocyter som lagrar energi i form av triglycerider. Den finns över hela kroppen men är särskilt betydelsefull i subkutan plats under huden och runt inre organ där den kallas visceral fettväv. Det finns också brunt fettväv, vanligt hos nyfödda och i vissa vuxna, som kan omvandlas till värmeproduktion; beige fettväv uppstår i subkutant fett som svar på stimuli.

Fettvävens huvudsakliga funktioner är energilagring, isolering och mekaniskt skydd. Den har viktiga endokrina funktioner och utsöndrar adipokiner som leptin, adiponectin och visfatin, vilka påverkar metabolism, aptitreglering och immunförsvar. Strukturen består av stora adipocyter omgivna av stromavaskulär vävnad som innehåller blod- och lymfkärl, preadipocyter samt immunceller och endotelceller.

Utvecklingsmässigt kommer fettväv från mesenkymala stamceller och differentierar under kontroll av transkriptionsfaktorer som PPARγ och C/EBP. Subkutant fett har ofta olika hormonell aktivitet jämfört med visceralt fett, vilket delvis förklarar deras olika hälsoeffekter. Brunt fett kännetecknas av många mitokondrier och uttrycker UCP1 som möjliggör termogen energi. Beige fett uppstår i subkutant fett vid stimuli som kyla.

Kliniskt är överdriven visceralt fett kopplat till ökad risk för metabola sjukdomar såsom insulinresistens, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Fettväv kan drabbas av tillstånd som lipom, lipodystrofi och olika inflammatoriska förändringar vid övervikt. Fettväv fungerar därmed både som energilager och som ett viktigt endokrint och immunologiskt vävnadsorgan.