fenilefrina

La fenilefrina es un agonista selectivo de los receptores adrenérgicos alfa-1. Se emplea como descongestionante nasal en presentaciones intranasales, como vasopresor para tratar la hipotensión en ciertos procedimientos médicos y como fármaco midriático para dilatar la pupila durante exámenes oftalmológicos. También se utiliza como vasoconstrictor en anestésicos locales para prolongar su efecto y reducir el sangrado en el punto de inyección.

Mecanismo de acción y consideraciones farmacológicas: al activar los receptores alfa-1 en la musculatura vascular, provoca vasoconstricción, lo que disminuye la congestión nasal y eleva la resistencia vascular sistémica, con efectos mínimos sobre el corazón. La formulación oral muestra una bioactividad significativamente menor que la vía intranasal o intravenosa, debido a un marcado metabolismo de primer paso en el hígado.

Indicación y formas de administración: está disponible en sprays o gotas nasales, tabletas orales, soluciones oftálmicas y preparaciones inyectables. La elección de la vía depende del objetivo terapéutico: descongestión, control de la presión arterial durante procedimientos o dilatación pupilar.

Precauciones y contraindicaciones: debe evitarse o usarse con precaución en hipertensión, disease arterial coronaria, arritmias, enfermedad cerebrovascular y feocromocitoma. En embarazo y lactancia, su uso debe realizarse solo bajo indicación clínica. La administración nasal prolongada puede provocar irritación local o congestión de rebote.

Efectos secundarios e interacciones: pueden incluir hipertensión, taquicardia, dolor de cabeza, insomnio y nerviosismo. En interacción, los inhibidores de la monoaminooxidasa y ciertos antidepresivos pueden aumentar el riesgo hipertensivo; evitar la combinación con otros vasoconstrictores sin supervisión médica.