arritmias

Arritmias são alterações no ritmo ou na frequência cardíaca resultando de anormalidade na formação de impulsos elétricos ou na condução entre átrios, ventrículos e nódulo atrioventricular. Podem ocorrer sem sintomas ou com ritmos muito baixos (bradiarritmias) ou muito rápidos (taquiarritmias). Entre as taquiarritmias comuns estão a fibrilação atrial, o flutter atrial, as taquicardias supraventriculares e as taquicardias ventriculares; a fibrilação ventricular é uma arritmia grave que exige atendimento emergencial.

Condições cardíacas estruturais, hipertensão, doença arterial coronariana, cardiomiopatias, desequilíbrios eletrolíticos, distúrbios hormonais, uso de certas drogas e fatores genéticos são causas frequentes. Em idosos, as arritmias costumam ocorrer com maior incidência. Algumas são assintomáticas e descobertas incidentalmente no ECG.

Os sintomas variam: palpitações, tonturas, desmaios, falta de ar, angina ou sensação de coração acelerado. Em alguns casos, arritmias graves podem levar a insuficiência cardíaca ou choque. Em emergências, fibrilação ventricular ou taquicardia com instabilidade requer atendimento imediato.

O diagnóstico é baseado em ECG, que registra a atividade elétrica do coração, e pode incluir monitorização Holter, ecocardiograma, testes de esforço e exames laboratoriais para identificar causas associadas e avaliar função cardíaca.

O tratamento depende do tipo, gravidade e sintomas. Opções incluem manejo de causas, medicamentos antiarrítmicos, anticoagulação para reduzir derrame em fibrilação atrial, cardioversão, ablação por cateter e, se indicado, implante de marca-passos ou desfibriladores. O prognóstico varia amplamente conforme condição subjacente e resposta ao tratamento.