escapulotorácica

La escapulotorácica, o articulación escapulotorácica, describe la relación funcional entre la escápula y la pared torácica y permite el deslizamiento suave de la escápula sobre el tórax durante el movimiento del hombro. No es una articulación sinovial verdadera; su función se sustenta en fuerzas musculares y fascias que rodean la escápula, especialmente el serrato anterior, el trapecio, los romboides, el elevador de la escápula y el pectoral menor, junto con la estabilidad proporcionada por las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular.

Anatómicamente, la escápula descansa sobre la pared torácica posterior, apoyándose principalmente en las costillas 2 a 7. El deslizamiento suave depende de un equilibrio dinámico entre músculos que rigidezan y posicionan la escápula frente al tórax. La escapulotorácica se considera una articulación funcional, cuyo movimiento coopera con la articulación glenohumeral para permitir una amplia movilidad del hombro.

Movimientos y función. Los movimientos incluyen rotación ascendente y descendente de la escápula, inclinación anterior y posterior, protusión y retrusión. En el acto de elevar el brazo, la escápula rota y se desplaza en sincronía con la articulación del hombro, en un ritmo aproximado de 2:1 entre los movimientos glenohumerales y escapulotorácicos. Este conjunto facilita una amplitud adecuada de la abducción y la elevación del brazo.

Relevancia clínica. Las alteraciones de la escapulotorácica pueden causar dolor en la región superior de la espalda y el hombro, y provocar disfunción de la escápula (dyskinesis escapulotorácica). El síndrome de crujido de la escápula (snapping scapula) y la bursitis escapulotorácica son ejemplos. Factores predisponentes incluyen debilidad o desequilibrio muscular, mala postura y sobreuso de los movimientos supraescapulares.