endovaskulaarsed

Endovaskulaarsed protseduurid on veresoonte sekkumised, mis teostatakse kateetri abil läbi naha ja sageli juhitakse radioloogilise või angiograafilise pildistamise abil. Need on peamiselt perkutaanse juurdepääsu kaudu teostatavad ravimeetodid, mis võimaldavad veresoonte haiguste ravi ilma avatud kirurgilise juurdepääsuta. Kateeter sisestatakse tavaliselt reieluuarteri või radiaalarteri kaudu ning arsti juhendamisel tehakse soovitud manipuleerimine veresoones.

Levinumad endovaskulaarsed meetodid hõlmavad angioplastikat ja stentpaigaldust, mille käigus ahenenud veresoon laieneb ballooniga ja vajadusel fikseeritakse stendiga. Endovaskulaarsed aneurüsmide ravimeetodid kasutavad stentgraftide abil aneurüsmikoha seinte eraldamist või sulgemist. Lisaks teostatakse embooliseerimist, trombektomiat ning veenide endovaskulaarseid sekkumisi süvaveenide tromboosi raviks ja muude rekonstrueerivate lahenduste jaoks. Kasutatavad tööriistad hõlmavad balloone, stente, stentgraftide ja ravimkaetud seadmeid.

Indikatsioonid hõlmavad mitmesuguseid veresoonkonna haigusi, nagu perifeersete arterite haiguse (PAD) ravi, carotidarteri haiguse korrigeerimine, kõhu aordi aneurüsmide endovaskulaarne repair (EVAR), ning mõningaid veenihaigusi ja süvaveenide tromboosi juhtumeid. Endovaskulaarsed sekkumised pakuvad sageli alternatiivi avatud kirurgiale ning väiksema taastumisajaga haiglaravi, kuid kaasnevad riskid, sealhulgas veresoonte vigastused, kontrastsuse neerukahjustus ja radiatsiooni/kirurgia tüsistused, ning vajadus järgnevate sekkumiste järele võib tekkida.

Töötavad spetsialistid on interventsiooniradioloogid, vaskulaarsed kirurgid või kardioloogid, kellel on spetsiaalne koolitus endovaskulaarses edasiarenduses. Järelkontroll hõlmab sageli kujutisel põhinevat jälgimist (duplex-ultraheli, CT- või MR-angiograafia) ning vajadusel antikoagulant- või antitrombotsüütide ravi.