doseringsrutiner

Doseringsrutiner är planering och dokumentation av hur läkemedel tas under en viss period. En doseringsrutin omfattar vilken dos som tas, hur ofta, via vilken administreringsväg, och hur länge behandlingen ska pågå. Rutinerna innehåller även instruktioner om samband med måltider, eventuella interaktioner med andra läkemedel, förvaring, utgångsdatum, vad man gör om en dos glöms bort och hur man hanterar överdoseringar. Syftet är att säkerställa att läkemedlet ger avsedd effekt samtidigt som risker för biverkningar minimeras.

Komponenter i doseringsrutinerna: dos, frekvens, administreringssätt, timing i relation till måltid, behandlingens längd, eventuella justeringsregler vid njur- eller leverfunktion, kontraindikationer och interaktioner. Också praktiska uppgifter som förvaringsinstruktioner och vad som ska göras vid missad eller överdriven dos samt hur information dokumenteras och kommuniceras till vårdgivare och närstående.

Utformningen av doseringsrutinerna sker i samarbete mellan läkare, apotekspersonal och annan vårdpersonal, i dialog med patienten. Vid behov används farmakokinetiska överväganden och individuell bedömning av faktorer som ålder, vikt, njur- eller leverfunktion, andra läkemedel och graviditet/ammning. Rutinerna ska dokumenteras skriftligt och vara tydliga och lättföljda.

Genomförande sker vanligtvis i vårdmiljöer där vårdpersonal övervakar följsamhet, medan patienter och vårdnadshavare använder påminnelser, medicinlådor eller elektroniska appar. Vid komplexa regimer används ofta färdigförpackningar eller doseringshjälpmedel för att underlätta följsamhet.

Säkerhet och uppföljning: regelbunden uppföljning av effekt och förekomst av biverkningar är central. Vid tecken på interaktioner eller oönskade effekter bör vårdgivare kontaktas. Doseringsrutiner bör uppdateras vid ändrade behandlingar, viktnedgång/ökning eller förändrade laboratorievärden.