caroténodermie

Le caroténodermie, ou carotenémie, est une affection bénigne caractérisée par une coloration jaune‑orange de la peau due à une augmentation des caroténoïdes, principalement le bêta‑carotène, dans le sang et les tissus cutanés. Cette teinte apparait surtout sur les paumes des mains et les plantes des pieds et peut s’étendre au visage; le blanc des yeux (scléra) demeure généralement normal, ce qui permet de la distinguer de l’ictère.

Causes et facteurs associés

La carotenodermie résulte le plus souvent d’une consommation excessive d’aliments riches en caroténoïdes (carottes, patates douces, citrouGE, épinards, chou kale et autres légumes colorés) ou de compléments de bêta‑carotène. Des conditions métaboliques ou hépatiques, notamment l’hypothyroïdie ou une altération du métabolisme du bêta‑carotène, peuvent favoriser l’accumulation. Chez le nourrisson, une exposition excessive à des préparations infantiles riches en caroténoïdes peut aussi provoquer cette coloration.

Physiologie et mécanisme

Le bêta‑carotène est liposoluble et est normalement métabolisé en vitamine A dans l’intestin et le foie. Un apport élevé peut dépasser la capacité de conversion et d’élimination, entraînant l’accumulation de caroténoïdes dans la couche cornée de la peau et la coloration caractéristique.

Diagnostic et pronostic

Le diagnostic est principalement clinique, soutenu par l’anamnèse alimentaire et des analyes sanguins montrant des taux élevés de caroténoïdes avec des bilirubines normales et des fonctions hépatiques normales. Le pronostic est excellent: la coloration disparaît généralement en semaines à mois après réduction ou arrêt des caroténoïdes.

Gestion

La principale mesure est l’ajustement du régime alimentaire et l’arrêt des compléments riches en caroténoïdes. Dans la plupart des cas, aucune intervention médicale n’est nécessaire autre que le suivi.