bröstcancers

Bröstcancer är en cancer som uppstår i bröstvävnaden, oftast i bröstets mjölkgångar eller lobulär vävnad. Den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor och kan även drabba män, även om det är ovanligt. Tumören uppstår när celler i bröstvävnaden börjar växa onormalt och kan spridas till lymfkörtlar eller andra delar av kroppen. Biologisk mångfald finns där vissa tumörer är hormonreceptorpositiva eller HER2-positiva, vilket påverkar behandlingen.

Riskfaktorer inkluderar ålder, kön, genetiska mutationer (till exempel BRCA1 och BRCA2), familjehistoria, tidigare bröstcancer i samma eller motsatt bröst, östrogenexponering, tidig menarke eller sen menopaus, graviditet och förstföderska efter 30, kroppsvikt, alkohol och hormonell behandling. Ingen enskild faktor förutser sjukdom, men flera faktorer kan samverka.

Symptom kan vara en knöl eller förhårdning i bröstet, ändrad bröstform eller hud, indragning av bröstvårtan eller onormal flytning. Bröstcancer upptäcks ofta genom mammografi i screeningprogram eller av bröstvårdspatient under utredning vid symtom. Diagnos bekräftas med biopsi och tumörens biologiska profil bestäms; stadieindelning sker enligt TNM-systemet.

Behandling styrs av stadium, biologi och patientens situation. Kirurgi är vanligt, antingen bröstbevarande kirurgi (lumpektomi) eller mastektomi. Strålbehandling ges ofta efter kirurgi. Systemisk behandling kan omfatta kemoterapi, hormonell behandling (t.ex. tamoxifen eller aromatashämmare vid hormonreceptorpositiva tumörer) och riktad terapi (t.ex. trastuzumab vid HER2-positiv cancer). Neoadjuvant behandling kan ges före kirurgi.

Prognosen varierar med stadium och tumörbiologi samt respons på behandling. Screeningprogram och tidig upptäckt förbättrar ofta utfallet.