blødningstiden

Blödningstiden är en medicinsk undersökning som mäter hur lång tid det tar för en blödning att upphöra efter en standardiserad hudskada. Den har historiskt använts för att bedöma primär hemostas och trombocytfunktion och resultaten anges i minuter. Eftersom värdena varierar mycket mellan tester och laboratorier används blödningstiden oftast som en del av en bredare utredning snarare än som ensam diagnostisk faktor.

Metoderna Ivy-metoden och Duke-metoden är de vanligaste. I Ivy-metoden görs en liten, standardiserad hudsnitt och tiden tills blödningen upphör registreras. Duke-metoden baseras på en mindre hudstick och följs över tiden för att avgöra när blödningen upphör. Resultatet rapporteras vanligtvis i minuter och tolkas tillsammans med andra laboratorie- och kliniska uppgifter.

Tolkning och klinisk betydelse: Förlängd blödningstid kan indikera nedsatt trombocytfunktion, lågt trombocytantal eller störningar i von Willebrand-faktorn. Kortare eller normal tid är mindre specifikt och kan förekomma trots närvaro av andra hemostasa-problem. Testets resultat påverkas av flera faktorer som hudtjocklek, ålder, kön, kroppstemperatur och användning av läkemedel som antiplättmedel eller NSAID.

Begränsningar: Blödningstiden är känslig för teknisk utförande och har stor intra- och interindividuell variation. Den visar ofta låg känslighet och specificitet för vissa plättsjukdomar och har därför minskat i klinisk användning.

Nuvarande status: I modern klinisk praxis används blödningstiden sällan som enda test. Mer tillförlitliga metoder som PFA-100, trombocytaggregometri och von Willebrand-studier används i större utsträckning för att utvärdera primär hemostas och trombocytfunktion.