bloeduitstrijkje

Bloeduitstrijkje is een laboratoriumtechniek waarbij een dun, gelijkmatig laagje bloed op een glazen objectglas wordt uitgespreid, gedroogd en gekleurd. Dit maakt het mogelijk de morfologie van rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes te beoordelen en verhoudingen en afwijkingen te signaleren. Een bloeduitstrijkje vormt de basis voor een differentiële leukocyten telling en kan aanwijzingen leveren voor parasitaire infecties en andere bloedbeeldafwijkingen.

Procedure: Het monster wordt meestal verkregen uit veneus bloed; soms wordt capillair bloed gebruikt. Met een spateltje of glasstaaf wordt een druppel bloed langs de rand van een tweede glasstukje uitgesmeerd tot een dun uitstrijkje. Het uitstrijkje wordt aan de lucht gedroogd en gekleurd met een methode zoals Wright-Giemsa of Giemsa. Bij de microscopische beoordeling worden meerdere velden bekeken; men let op rode bloedcellen, leukocyten en trombocyten en op kenmerken zoals morfologie, grootte en samenstelling. Reticulocyten kunnen met een speciale supravitale kleuring (bijv. nieuwe methyleenblauw) geteld worden om het beenmergrespons te beoordelen.

Toepassingen en bevindingen: Bloeduitstrijkjes helpen bij de diagnose van anemie (bijv. microcytair of macrocytair, hypochroom), sferocytose, elliptocytose, schistocytose en andere morfologische afwijkingen. Ze leveren informatie over leukocyten en trombocyten, en kunnen parasieten zoals Plasmodium (malaria) of Babesia aantonen. Ook wordt gekeken naar zichtbare afwijkingen in de witte bloedcellen en andere tekenen van infectie of hematologische aandoeningen.

Betekenis en overwegingen: Een bloeduitstrijkje is een fundamenteel, betaalbaar en breed toepasbaar diagnostisch instrument dat vaak in combinatie met automatische bloedtelling en aanvullende onderzoeken wordt gebruikt. De betrouwbaarheid hangt af van de kwaliteit van het uitstrijkje, de kleuring en de ervaring van de waarnemer. Beperkingen zijn onder meer subjectiviteit en beperkte gevoeligheid voor sommige aandoeningen; aanvullende tests kunnen nodig zijn.