blodkarintervensjoner

Blodkarintervensjoner refererer til en gruppe minimalt invasive prosedyrer som brukes til å diagnostisere og behandle sykdom i kroppens blodårer, inkludert arterier og vener. Teknikken skjer vanligvis ved at et kateter føres via små innstikk i blodårer og navigeres med bildeveiledning. Målet er å rekonstruere eller beskytte blodstrømmen med mindre kirurgi og kortere rekonvalesenstid. Behandlingen utføres av intervensjonsradiologer, karkirurger og/eller kardiologer.

Vanlige prosedyrer inkluderer angioplastikk med eller uten stent, hvor et ballongkateter utvider en innsnevret arterie og ofte et stent plasseres for å holde den åpen. Endovaskulær aneurysmrekonstruksjon er en annen hovedgren, med EVAR for abdominalt aortaaneurysm og TEVAR for aneurysmer i thoraxdeler av aorta. Embolisasjon brukes til å kontrollere blødning eller behandle visse arteriovenøse malformasjoner og andre tilstander hvor utbedring av blodtilførsel er nødvendig. Thrombolyse og mekanisk trombektomi benyttes ved akutte iskemiske tilstander, som akutt slag eller kritisk venøs trombose. Diagnostisk angiografi kartlegger blodårsinvolvering og kan kombineres med terapeutiske inngrep. Atherektomi og andre teknikker finnes også som tillegg.

Indikasjoner inkluderer symptomgivende perifer arteriesykdom, forebygging eller behandling av aneurysmruptur, kontroll av unødvendig blødning og behandling av akutte iskemiske tilstander. Pasientutvelgelse tar hensyn til generell helse, nyrefunksjon, allergier mot kontrastmidler og annen medisinsk behandling.

Fordeler inkluderer mindre invasivitet, kortere sykehusopphold og raskere gjenoppretting, ofte med god umiddelbar effekt. Risikoer omfatter blødning, infeksjon, vaskulær skade, kontrastindusert nefropati, stråling og mulig restenose. Oppfølging skjer vanligvis med bildesurveillanse og, der det er indikasjon, livslang antitrombotisk behandling etter visse inngrep.