benmineraldensitet

Benmineraldensitet, benmineraldensitet (BMD), är ett mått på mineralinnehållet i skelettben och används för att bedöma benstyrka och risken för frakturer. Den mäts vanligtvis med dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) och rapporteras i gram per kvadratcentimeter (g/cm^2). Resultatet får ofta värden för specifika regioner, främst ländrygg (L1–L4) och höft, samt ibland handled.

För tolkning används två index: T-score och Z-score. T-score jämför BMD med medelvärdet hos unga vuxna av samma kön, uttryckt i standardavvikelser (SD). Z-score jämför BMD med förväntat medelvärde för ålder och kön. WHO:s kategorier för T-score används för att beskriva frakturrisken: normal BMD ≥ -1 SD; osteopeni -1 till -2,5 SD; osteoporos ≤ -2,5 SD. En samtidig fraktur vid låga T-score kan indikera allvarligare osteoporos. Z-score används ofta för att utvärdera BMD hos yngre eller hos personer där sekundära orsaker bör övervägas.

BMD påverkas av ålder, kön, menopaus hos kvinnor, hormonnivåer, näring (kalcium, vitamin D), rökning, alkoholkonsumtion, fysisk aktivitet samt läkemedel såsom glukokortikoider. Användning av BMD-mätning i kliniken gör det möjligt att bedöma frakturrisk, övervaka behandlingseffekt och besluta om farmakologiska åtgärder som bisfosfonater, denosumab, teriparatid eller romosozumab, samt kompletterande åtgärder som kosttillskott och fallprevention.