VitaminDÜberdosierung

Die Vitamin-D-Überdosierung, auch Hypervitaminose D genannt, ist eine schädliche Überversorgung mit Vitamin D. Sie entsteht meist durch langfristige Einnahme sehr hoher Dosen von Präparaten oder durch fehlerhafte Therapien. Da Vitamin D fettlöslich ist, kann es sich im Körper speichern.

Ursachen sind vor allem Hochdosenpräparate über längere Zeit. Weniger häufig treten Überdosierungen durch Therapieroutinen oder Wechselwirkungen mit Medikamenten auf. Eine rein kalziumreiche Ernährung führt selten zur Überdosierung.

Pathophysiologie und Symptome: Überschüssiges Vitamin D erhöht die Kalziumaufnahme im Darm und fördert die Knochenresorption. Das führt zu Hyperkalzämie und Kalziumausscheidung. Typische Beschwerden sind Übelkeit, Müdigkeit, Durst, Verwirrung, Muskelschwäche und Bauchschmerzen; schwere Hyperkalzämie kann Herzrhythmusstörungen verursachen.

Diagnose: Verdacht besteht bei entsprechender Einnahmegeschichte. Labor zeigt Hyperkalzämie; PTH ist in der Regel niedrig. 25(OH)D ist stark erhöht, 1,25(OH)2D kann erhöht oder normal sein. Nierenfunktion und Kalziumausscheidung werden geprüft.

Behandlung: Sofortiges Absetzen der Präparate und Vermeidung weiterer Kalziumzufuhr. Behandlung richtet sich nach Kalzämiegrad und kann Hydration, Kalziumsenkung, Kortikosteroide und ggf. Bisphosphonate umfassen. In schweren Fällen kann Dialyse notwendig sein.

Prävention: Folgen Sie ärztlichen Empfehlungen zur Dosierung; vermeiden Sie eigenmächtige Hochdosisgaben. Bei Hochdosistherapien sind regelmäßige Kontrollen von Kalzium und Vitamin-D-Status sinnvoll.