Vestibularisystemet

Vestibularisystemet är ett sensoriskt system i innerörat som registrerar huvudets rörelser och kroppens position i rymden. Det samverkar med syn och proprioception för att upprätthålla balans, stabilisera synfältet och reglera kroppshållningen.

Anatomi: Labyrinten består av tre semicirkulära kanaler som registrerar rotationsrörelser, med ampullor där crista ampullaris finns. I utriculus och sacculus finns makulae som registrerar linjär acceleration och huvudets lutning. Hårcellerna i makulae och crista ampullaris omvandlar mekanisk deformation av stereocilier och kinocilier till nervimpulser som leds via vestibulära nerven, en gren av VIII kranialnerven, till hjärnstammen och cerebellum.

Funktion: Signalerna används för ögonrörelser genom vestibulo-oculära reflexen (VOR) som stabiliserar bilden vid huvudrörelser, samt för balans genom vestibulo-spinala reflexer som hjälper till att upprätthålla hållning. Informationen integreras med visuella och proprioceptiva signaler och vidarebefordras till cortex för rumslig orientering.

Förekommande störningar: Vanliga tillstånd är benign paroxysmal vertigo (BPPV), som uppstår när kalciumsalter från otoliterna hamnar i en semicirkulär kanal och orsakar vertigo vid huvudrörelser; Menières sjukdom, som kännetecknas av episodisk vertigo, tinnitus och hörselnedsättning; vestibularneurit och andra rubbningar. Diagnostik innefattar Dix-Hallpike-manöver, videonystagmografi och kaloristest; behandling kan innefatta vestibulo-okulär rehabilitering, manövrar som Epley och, vid behov, medicinering eller kirurgiska alternativ.