Verenvuotoennuste

Verenvuotoennuste on probabilistinen arvio tulevasta verenvuodosta potilaalla, jota käytetään kliinisen päätöksenteon tukena esimerkiksi leikkauksissa, traumatilanteissa ja anticoagulanttihoidon hallinnassa. Termi yhdistää suomenkieliset juuret veren vuoto ja ennuste. Käytännössä verenvuotoennuste tuotetaan integroimalla potilaan tiedot—väestötiedot, sairaushistoria, nykyiset lääkitykset, laboratorioarvot (verihiutaleet, INR, PT, aPTT, fibrinogeeni), elintoimintojen markerit sekä kuvantamistulokset—tiedossa oleviin riskitekijöihin sekä yhä useammin dataan perustuviin malleihin. Tuloksena on tyypillisesti todennäköisyyden arvio väglyn verenvuodon vakavuudelle sekä kuvataan odotettu verenhukka tai transfuusion tarve, joiden perusteella suunnitellaan veri-/hemostaasia koskevat toimenpiteet.

Menetelmät vaihtelevat vakiintuneista verenvuotoriskeihin liittyvistä pistemallinnuksista koneoppimismalleihin sekä dynaamiseen vuorovaikutukseen potilaan tilan muuttuessa. Klinisesti verenvuotoennuste ohjaa perioperatiivista suunnittelua, kiireellistä traumahoitoa sekä päätöksiä antikoagulaation reverse- toimenpiteistä, invasiivisista toimenpiteistä tai esivalmisteluista.

Rajoitteet: arviot ovat todennäköisyyksiä ja voivat olla väestökohtaisia; tarkkuus riippuu tiedon laadusta ja aikasta, eikä ennuste korvaa kliinistä harkintaa. Eettiset ja sääntelyyn liittyvät näkökohdat koskevat tiedon käyttöä ja automaattisia ennusteita.

Verenvuotoennusteeseen liittyviä käsitteitä ovat verenvuotoriskin arviointi, perioperatiivinen riskienhallinta sekä transfusioiden strategiat.