Vastunäidustus

Vastunäidustus on meditsiiniline piirang, mis välistab teatud ravi, ravimi või meditsiinilise protseduuri, kuna selle kasutamine võib põhjustada patsiendile kahju või suurendada tüsistuste riski. Vastunäidustused võivad tuleneda ravimi koostisosadest, patsiendi tervislikust seisundist, vanusest või muudest meditsiinilistest teguritest ning neid hinnatakse tavaliselt kliinilise hindamise teel.

Vastunäidustused jagunevad peamiselt kaheks: absoluutseteks ja suhtelisteks (suhtelisteks). Absoluutne vastunäidustus tähendab, et antud ravi või ravim ei tohi kunagi kasutada, kuna selle korral võib tekkida raske kahju, eluohtlik seisund või surm. Suhteline vastunäidustus tähendab, et ravi võib olla ohtlik, kuid seda võib kaaluda ettevaatlikult kasu ja riski hindamise järel ning sageli koos lisavõimaluste või alternatiividega.

Absoluutsed näited hõlmavad näiteks tõsist, eluohtlikku anafülaktika reaktsiooni ravimi koostisosale ajaloos, aktiivset eluohtlikku haigust või seisundit, mis muudab ravi otseselt ohtlikuks. Samuti võivad teatud koostisosad olla absoluutsed vastunäidustused inimestel, kellel on nendele koostisosadele allergia.

Suhtelised näited hõlmavad olukordi, kus rasedus mõne ravimi puhul, vanus või kehakaal, kaasuvad haigused või ravimite koostoimed suurendavad riski või vähendavad ravi kasu. Kaasuvad võivad olla ka organifunktsioonide piirangud ja muud individuaalsed tegurid.

Arstlik hindamine on vajalik, et määrata sobiv lähenemine. See hõlmab haiguse või seisundi kohta info kogumist, läbivaatust, vajadusel lisauuringuid ning kasu-ja riski kaalumist koos võimalike alternatiivide ja patsiendi eelistustega. Vastunäidustused dokumenteeritakse ning patsient teavitatakse ning vajadusel koos otsustatakse ravi jätkamine või muud lahendused.

Vastunäidustused võivad aja jooksul muutuda uute teadusandmete valguses, mistõttu neid uuendatakse guidelinesi, ravimi infolehtede ja haiglaprotseduuride alusel.