Valgusläbivuse

Valgusläbivuse är en medicinsk term som beskriver utåtriktad felställning av en led eller extremitet. Den vanligaste formen är genu valgum, där knäna står vända inåt i förhållande till underbenen då man står rakt framifrån. Begreppet används också för valgusdeviation i andra leder och beskriver en frontalplansavvikelse.

Orsakerna är varierade. Medfödda eller utvecklingsrelaterade faktorer kan ge genu valgum hos barn. Posttraumatiska deformiteter efter frakturer, metabola tillstånd som näringsbrist eller rakitis samt vissa inflammatoriska ledsjukdomar kan orsaka eller bidra till deformiteten. Många fall korrigeras spontant under tillväxt.

Diagnos bygger på klinisk undersökning och bilddiagnostik. Kliniska tecken är knän som avviker i frontalplanet, gångproblem eller smärta. Röntgen används för att bedöma vinklar och benaxlar, exempelvis tibiofemoralvinkeln och den mekaniska axeln, samt tillväxtzonernas status.

Behandling styrs av ålder, svårighetsgrad och symtom. Mild eller asymptomatisk valgus övervakas ofta med regelbunden uppföljning. Fysioterapi och ortoser kan lindra besvären hos barn. Vid progressiv deformitet hos växande barn kan riktad tillväxt eller kirurgisk korrigering övervägas, till exempel osteotomi vid distal femur eller proximal tibia i vuxna.

Prognosen är ofta god för barn som spontant korrigerar deformiteten, men svåra eller långvariga valgus kan öka risk för artros eller patellofemoral smärta senare i livet.