Vaginalundersökning

Vaginalundersökning är en klinisk undersökning av de kvinnliga könsorganen som vanligtvis genomförs av en vårdgivare som är utbildad i gynekologi, exempelvis en gynekolog, barnmorska, allmänläkare eller sjuksköterska. Undersökningen kan vara del av rutinmässig gynekologisk screening, vid akut eller kronisk gyn-relaterad symtomatik eller under graviditet och prenatalvård. Målet är att bedöma strukturer som vagina, cervix (halsen), eventuellt uterus och adnexor, samt att samla material för diagnostik.

Indikationer inkluderar misstänkt infektion eller iblåsmikrostillstånd, onormal flytning eller blödning, buk- eller gynekologisk smärta, misstänkt utväxt eller massa, samt uppföljning av tidigare fynd. Innan undersökningen ska patienten få information, samtycka och få möjlighet att stänga av eller avboka. Under proceduren prioritiseras integritet, komfort och täckning, och en chaperon kan närvara vid behov.

Procedurelementen innefattar vanligtvis yttre inspektion av vulva och slidväggar, följt av användning av ett spekulum för att öppna vagina och visualisera slidväggen och cervix. Vid behov tas prov för cytologi (t.ex. Pap-test) och/eller mikrobiologiska swab för infektioner. Efter spekuluminsatsen görs en bimanual undersökning där vårdgivaren placerar en eller två fingrar i vagina samtidigt som den andra handen placeras på buken för att bedöma uterus storlek, form, rörlighet och eventuella adnexala ömheter.

Möjliga risker är obehag, mild smärta, blåmärken eller sällsynt infektioner. Resultat och uppföljning diskuteras efter undersökningen, och patienten bör få information om vad som händer om fynden kräver vidare utredning eller behandling.